Thiago Menegol, coordenador de Seguros Multiprodutos da Cabergs Seguros.

O envelhecimento da população, o aumento das doenças crônicas, a incorporação de tecnologias sofisticadas e a pressão sobre os custos assistenciais vêm mudando a forma como operadoras, prestadores de serviços, empresas e corretoras estruturam seus modelos de atuação. Agora, o desafio é oferecer cuidado de qualidade, sustentável e alinhado às necessidades de uma população que vive mais e exige uma experiência cada vez mais personalizada.

Na avaliação de Thiago Menegol, coordenador de Seguros Multiprodutos da Cabergs Seguros, o setor precisa responder a uma demanda crescente por serviços sem perder de vista a eficiência dos recursos.

“Os principais desafios estão relacionados ao equilíbrio entre a crescente demanda por serviços de saúde e a sustentabilidade do sistema. O envelhecimento da população, o aumento das doenças crônicas, a incorporação de novas tecnologias e terapias de alto custo, além da necessidade de oferecer uma experiência cada vez mais personalizada aos beneficiários, exigirão modelos de gestão mais eficientes e integrados“, afirma.

Segundo ele, o foco na prevenção e na promoção da saúde são essenciais na redução da necessidade de tratamentos de maior complexidade.

A tecnologia segue redesenhando a relação entre pacientes, operadoras e prestadores de serviços. Ferramentas como telemedicina, inteligência artificial, prontuário eletrônico e aplicativos tornam os processos mais ágeis e fortalecem a integração entre os diferentes agentes do setor.

“Além de facilitar o acesso à informação e melhorar a experiência do usuário, a digitalização permite decisões mais rápidas e assertivas por parte das operadoras, corretoras e prestadores“, explica.

Entre as tendências que devem marcar os próximos anos, Menegol destaca o crescimento da inteligência artificial, da medicina preventiva baseada em dados, da personalização do cuidado, da saúde digital e do monitoramento remoto de pacientes. Também ganham espaço as iniciativas voltadas ao bem-estar mental e aos programas de bem-estar, que passam a integrar as estratégias de gestão de benefícios das organizações.

Para enfrentar o aumento dos custos assistenciais, o especialista defende uma atuação conjunta. “O equilíbrio passa por uma atuação integrada entre empresas, operadoras, prestadores e corretoras. Investir em prevenção, gestão de saúde populacional, uso racional dos recursos e educação dos beneficiários é fundamental para reduzir desperdícios e melhorar os resultados“, ressalta.

Indicadores como sinistralidade, perfil de utilização dos planos, frequência de procedimentos e evolução dos custos permitem compreender o comportamento das carteiras e orientar decisões eficientes. “Essas informações subsidiam decisões relacionadas à gestão dos contratos, à implementação de programas de saúde e à identificação de oportunidades para melhorar a experiência dos beneficiários, sempre com foco em eficiência e sustentabilidade.”

Nesse contexto, a prevenção deixa de ser uma recomendação e passa a ocupa posição central na sustentabilidade do sistema. Estratégias voltadas ao acompanhamento de doenças crônicas, vacinação e incentivo a hábitos saudáveis ajudam a reduzir internações, evitar complicações e melhorar a qualidade de vida da população.

Embora a inovação amplie o acesso aos serviços e torne a gerenciamento eficiente, Menegol acredita que os avanços consistentes dependerão da integração dos envolvidos.

“Será fundamental promover uma gestão baseada em dados, incentivar o cuidado preventivo e fortalecer a cooperação entre empresas, operadoras e prestadores. Esse trabalho conjunto permitirá enfrentar os desafios do aumento dos custos assistenciais, melhorar a qualidade do atendimento e garantir a sustentabilidade do sistema de saúde no longo prazo.“